Aspiración de meconio
PACIENTE: Mujer de 32 años con parto de gestación prolongado (44 semanas)
ANTECEDENTES: Ninguno a destacar
SÍNTOMAS: No hay contracciones, lo que causa una disminución del oxígeno en el bebé.
OBSERVACIONES: Es hipertensa.
EXPLORACIÓN/PRUEBAS: Se le rompe la bolsa porque no rompe aguas y se le administra oxitocina para que contraiga. El bebé ya ha expulsado el meconio, por lo que hay riesgo de que lo ingiera.
En la USG se aprecia poco líquido amniótico y en la radiografía taquipnea.
El bebé nace con 36,6 ºC y con color pardo en al piel. Tiene una taquipnea transitoria de menos de 24 horas y dificultad respiratoria con ruidos torácicos.
En la gasometría se aprecia hipoxemia hipercapnia y acidosis respiratoria.
Los diagnósticos probables son neumonía, taquipnea transitoria, membrana hialina y aspiración del meconio, pero nos decantamos por el último debido al estado del bebé y la situación de la madre.
CONCLUSIÓN: El bebé ha sufrido una aspiración de meconio.
TRATAMIENTO: Si el bebé está activo y llora no se hace nada, pero si no llora está inactivo se procede con una vía respiratoria, una succión del meconio y una mascarilla de oxígeno. Se le administran antibióticos en caso de infección, se corrige la acidosis y se realizan lavados bronquiales. Esto se hace durante 4 días en los que tanto la madre como el bebé están ingresados.
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